вернуться на страницу http://interferon.e-mail.im/php/content.php?id=590

Интерфероновый статус

версия для печати версия для печати

Определение интерферонового статуса это иммунологическое исследование направленное на выявление уровня интерферона в сыворотки крови пациента и определение способности лейкоцитов периферической крови продуцировать различные типы интерферонов в ответ на активирующий сигнал (вирусные частицы или иммуномодуляторы).

Целью определения интерферонового статуса является:
1. Исследовать готовность иммунной системы к развитию адекватных иммунологических реакций.
2. Выявить уровень продукции интерферона в настоящий момент (на фоне какого-либо заболевания).
3. Подобрать иммуномодулирующий препарат, на который развивается максимальный ответ иммунокомпетентных клеток.

В крови здоровых людей обычно определяется низкий уровень интерферонов (нет антигенной стимуляции и иммунная система находится в неактивном состоянии), а выделенные из крови лейкоциты после стимуляции антигеном дают высокую продукцию интерферона-альфа (ИНФ-α) и интерферона-гамма (ИНФ-γ).

При острых вирусных инфекциях, как правило, в крови пациентов повышается уровень сывороточного интерферона, а лейкоциты даю более низкий интерфероновый ответ. Это можно объяснить тем, что лейкоциты уже выработали свой интерферон, а он, как и другие компоненты иммунной системы, не может синтезироваться в неограниченном количестве, любая система организма имеет свой резерв.

При хронических вирусных инфекциях определяется еще более выраженное угнетение продукции интерферонов лейкоцитами. Существую данные, что при аутоиммунных заболеваниях наблюдается подавление синтеза ИНФ-α, а при злокачественных опухолевых процессах ИНФ-γ. Такие ситуации чаще всего требуют терапии препаратами интерферона или иммуномодуляторами.

ИНФ-α и ИНФ-β обладают более выраженными противовирусными эффектами. ИНФ-γ является одним из основных стимуляторов клеточного звена иммунитета (активирует Т-лимфоциты, макрофаги, NK-клетки). ИНФ-α обладает способностью активировать В-лимфоциты.

Определение интерферонового статуса показано при тяжело протекающих острых инфекциях, при хронических, рецидивирующих или затяжных вирусных инфекциях (таких как герпес, гепатит и др.), иммунодефицитах, опухолевых процессах.

Если при определении интерферонового статуса, были выявлены дефекты синтеза интерферона, это является показание к назначению препаратов интерферона или индукторов эндогенного интерферона.

Нормализация показателей уровня интерферона, является критерием эффективности терапии, и, как правило, совпадает с улучшение течения основного заболевания.

При определении интерферонового статуса материалом для исследования является гепаринизированная кровь. Для этого в пробирку, в которую переливают кровь пациента, добавляют небольшое количество гепарина. Гепарин препятствует свертыванию, что дает возможность исследовать клетки крови. Определяются общий уровень всех интерферона (ИНФ-α, ИНФ-β и ИНФ-γ), отдельно уровень ИНФ-α до и после стимуляции лимфоцитов антигеном, количество рецепторов на мембране клеток к ИНФ-α и ИНФ-γ (так же до и после стимуляции). ИНФ-β не продуцируется лимфоцитами, поэтому его отдельно не исследуют. Определяют влияние на показатели интерферонового статуса препаратов интерферона, иммуномодуляторов, индукторов интерферона.


В интерфероновый статус могут входить следующие показатели:

1. Уровень сывороточного интерферона (норма: 2-8 МЕ/мл)
2. Интерферон-α (20-120 пг/мл).
3. Индуцированный интерферон-α (600-1200 МЕ/мл).

Рецепторы к ИФН-α и ИФН-γ на лимфоцитах:
4. Лимфоцитарный ИФН-α.
5. Лимфоцитарный ИФН-γ.

Митоген-индуцированные рецепторы к ИФН-α и ИФН-γ на лимфоцитах:
6. Лимфоцитарный ИФН-α.
7. Лимфоцитарный ИФН-γ.
8. Индекс стимуляции рецепторов к ИФН-α в (25-50%).
9. Индекс стимуляции рецепторов к ИФН-γ в (25-50%).
Индекс стимуляции это увеличение количества рецепторов на лимфоцитах к соответствующему интерферону после стимуляции их антигеном выраженное в %.

Дополнительные исследования:
10. Определение чувствительности лейкоцитов к препаратам интерферона.
11. Определение чувствительности лейкоцитов к иммуномодуляторам.
12. Определение чувствительности лейкоцитов к индукторам интерферона.
14. Определение в сыворотке уровня нейтрализующих антитела к препарату интерферона (натуральные или синтетические интерфероны, входящие в состав препаратов, все равно являются в определенной степени чужеродными белками, к которым может развиваться иммунная реакция в виде выработки специфических антител, которые нейтрализуют введенное лекарственное вещество).

Исследование проводится в иммунологической лаборатории в течение нескольких дней.