ПОИСК
новости пациентам специалистам фармакология
Об интерфероне
Интерферон - краеугольный камень иммунной системы
Как выглядит интерферон и откуда он берется
Где, как и когда работает интерферон
Чем грозит нехватка ИФ
Интерфероновый статус
Фармакология
Препараты интерферона
Классификая интерферонов
Препараты влияющие на функции иммунной системы
Принципы лечения болезней иммунной системы
Часто задаваемые вопросы
Иммунитет
Что такое иммунитет?
Из чего состоит и как функционирует иммунная система
Два иммунитета лучше,чем один
Что такое иммунный статус и как его исследуют
Просто о болезнях иммунной системы
На основании, каких признаков можно заподозрить имммунодефицитное состояние
Недостаток интерферона и инфекции иммунной системы
Интерферон и болезни
Онкологические заболевания и ИФ
Питание онкологических больных во время лечения интерфероном
Герпес и ИФ
Хронические гепатиты и ИФ
СПИД и ИФ
Интерферон и дети часто болеющие простудными заболеваниями
Врачам
Механизмы действия ИНФ
Интерфероновый статус
Детские болезни
Акушерство/гинекология
Инфекционные болезни
Дермато-венерология
Гастроэнтерология
Аллергические заболевания
Урология
Хирургия
Пациентам
Часто задаваемые вопросы
На что может надеяться пациент при лечении гепатита С интерфероном
Хламидиоз
Герпес
Гепатит
ОРВИ и Грипп
Герпес и интерферон
Главная »» Библиотека »» Врачам »» Инфекционные заболевания

Виферон: применение инфекционно-воспалительных заболеваний

версия для печати версия для печати

Фарматека № 12/2005 Стр 53-57

В.В. Деньгин, Н.В.Деленян
ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва

Инфекционные заболевания являются самыми распространенными болезнями человека. Для их лечения применяют антибиотики и химиопрепараты. Однако, часто такая терапия не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Современное лечение часто негативно влияет на собственные защитные силы организма, ослабляет иммунную систему. В связи с этим в комплекс лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний включают препараты интерферона (ИФН).

Интерфероны представляют собой семейство цитокиновых медиаторов, играющих[ важную роль в формировании иммунитета и обладающих выраженным противовирусным, противомикробным, радиопротективным и иммуномодулирующим действием. Поэтому в практической медицине препараты ИФН нашли широкое применение.

Среди препаратов ИФН особого внимания заслуживает отечественный препарат Виферон, содержащий наряду с интерфероном человеческим рекомбинантным альфа- 2b витамины Е и С [1].

Ниже суммированы результаты клинической эффективности применения препарата Виферон в комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний
у детей и взрослых.

Механизм и особенности действия препарата Виферон

Поскольку Виферон содержит интерферон человеческий рекомбинантный альфа -2b в сочетании с витаминами С и Е, его противовирусная активность за счет комбинации с антиоксидантными препаратами существенно возрастает, иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты оказывается более выраженным, содержание иммуноглобулина Е под его влиянием нормализуется, а побочные эффекты (повышение температуры, лихорадка, гриппоподобные явления), возникающие при парентеральном введении препаратов ИФН, практически отсутствуют[1, 2]. Кроме того, при применении Виферона в течение 2 лет не образуются. антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного ИФН-альфа.

Взаимодействие компонентов Виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии [1,2].

Виферон – единственный препарат ИФН, применение которого разрешено Минздравом России для лечения новорожденных (недоношенных) детей и беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) [3].

Следует отметить, что во всех клинических исследованиях при применении Виферона была отмечена хорошая переносимость препарата. Побочные эффекты при его использовании не регистрировались.

Лекарственные формы

Для борьбы с инфекцией в области ее проникновения в организм предназначены наружные лекарственные формы Виферона: мазь и гель.

Мазь на основе смеси ланолина с вазелином содержит интерферон человеческий рекомбинантный альфа- 2b и антиоксидант (витамин Е). В 1 г мази содержится 40000 МЕ (международных единиц) ИФН [4]

Гель на водополимерной основе содержит интерферон человеческий рекомбинантный альфа- 2b, антиоксиданты (витамин Е, метионин, бензойная и лимонная кислоты) и вспомогательные вещества. Активность препарата – 36000 МЕ/г геля [5].

Виферон выпускается также в ректальных суппозиториях. Показано, что ректальное применение обеспечивает более длительную циркуляцию ИФН в крови, чем внутривенное или внутримышечное введение препаратов рекомбинантного интерферона альфа- 2 [1,2].

Необходимо отметить, что интерферон, входящий в состав Виферона, производят с помощью методов биотехнологии без использования донорской крови, что исключает возможность заражения различными опасными вирусами (гепатитов, ВИЧ и т.д.).

Лекарственные формы препарата удобны и безболезненны в применении, позволяют применять Виферон больными самостоятельно и в амбулаторных условиях.

Клиническое применение Виферона
Вирусные гепатиты

По эффективности Виферон в суппозиториях не уступает инъекционным аналогам, обеспечивая у детей стабильную ремиссию хронического гепатита В в 64 % случаев, гепатита С – в 33 % [6]. В сочетании с Ремантадином он обеспечивает ремиссию хронического гепатита С в 44 % случаев [6]. При врожденных вирусных гепатитах В и С включение Виферона в комплекс лечения в течение 6 месяцев приводило к стабильной ремиссии в 69 % случаев [7].

У 71 % больных хроническим вирусным гепатитом высокой степени активности и циррозом печени, получающих глюкокортикоиды, включение в схему лечения Виферона позволило снизить дозу преднизолона в 2–3 раза, а в 28 % случаев отказаться от его применения [8]. У взрослых больных хроническим вирусным гепатитом С применение Виферона сопровождалось устойчивым вирусологическим ответом в 29,5 % случаев [9].

Рецидивирующий герпес

Обследовано 30 больных тяжелой формой рецидивирующего герпеса (генитального - 74 % случаев, другой локализации – 26 %) в стадии обострения (9 женщин и 21 мужчина) [10]. Пациентам назначали Виферон-мазь (20 больных) или крем Зовиракс (ацикловир) (10 больных). Лечение начинали на 1–2 день рецидива. Препараты наносили, слегка втирая, на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 4 раза в день в течение 7 дней.

Было отмечено, что Виферон-мазь быстро купирует субъективные и генерализованные проявления: у 50 % пациентов – в первые сутки, у 40 % – на 2 день лечения; причем с 3 дня высыпания регрессировали. Содержание антигена вируса герпеса через 12 дней после начала терапии значительно снижалось у 75 % больных, получавших Виферон, и только у 60 % пациентов, получавших Зовиракс.

Через 6 месяцев после завершения лечения Вифероном у 75 % пациентов сохранялось полное клиническое излечение, у 25 % - выраженность и частота рецидивов значительно уменьшились. В группе больных, получавших Зовиракс, эти показатели составили 40% и 60% соответственно.

Генитальные кондиломы

Генитальные кондиломы обычно развиваются на фоне иммунодефицита, их вызывают вирусы папилломы человека (ВПЧ) 6 и 11 типов. Специфической терапии инфекции ВПЧ в настоящее время не существует, поэтому основной задачей лечения считают устранение клинических проявлений и профилактику тяжелых интраэпителиальных неоплазий.

В терапии генитальных кондилом Вифероном участвовали 120 женщин (средний возраст – 26,3 года) на сроке беременности более 20 недель. Для лечения использовали суппозитории Виферон-3 (дозировка 1 млн МЕ), не менее 20 суппозиториев на курс [11]. Сроки эпителизации поражений составили от 2 до 6 недель. Рецидивы кондилом в течение 6 месяцев были зарегистрированы только у 8–20 % пациенток.

Серозные менингиты

У детей с серозными менингитами энтеровирусной этиологии применение Виферона-суппозитории в сочетании с базисной терапией обеспечивало по сравнению с традиционным лечением снижение средней продолжительности интоксикации (3,3 ± 0,3 против 5,5 ± 0,4 сут.) и выявления менингеального синдрома (4,8 ± 0,5 против 6,5 ± 0,9 сут.), более быструю нормализацию клеточного состава ликвора (10–14 против 15–18 сут.). При наблюдении через 6 месяцев головные боли, раздражительность, снижение внимания отмечались соответственно в 23 и 48 % случаев, через 12 месяцев – в 19 и 43 % случаев [12].

Заболевания органов дыхания

Острые респираторные инфекции. При респираторных инфекциях ИФН-альфа играет важную роль в формировании как клинических проявлений заболевания, так и механизмов защиты от патогенных вирусов [13]. Определение ИФН-альфа в сыворотке крови на ранних стадиях респираторных инфекций нижних дыхательных путей даже используют для доказательства вирусной этиологии заболевания. Так, у детей ИФН-альфа в сыворотке выявляли в 78,7 % случаев вирусной и лишь в 6,3 % случаев бактериальной инфекции [14].

В ряде клинических исследований показан профилактический эффект ИФН-альфа в отношении инфекций верхних дыхательных путей. В плацебо-контролируемом исследовании с участием 400 человек оценивали эффективность профилактики вирусных инфекций интраназальным введением рекомбинантного ИФН альфа- 2b по 1,5 млн. МЕ 2 раза в сутки на протяжении 4 недель [15]. Протективный эффект в отношении риновирусной инфекции составил 76 %.

Эффективность препарата Виферон показана при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ у детей и взрослых, включая часто и длительно болеющих.

Применение Виферона-суппозитории в терапии гриппа и других ОРВИ у детей и взрослых способствовало достоверному сокращению сроков нормализации температуры, сокращению (исчезновению) симптомов интоксикации, укорочению катаральных симптомов в сравнении с группами больных, не получавших препарат [17,18]. Разработана комбинированная схема профилактики гриппа и других ОРВИ у детей с нарушением иммунитета с применением вакцины «Ваксигрип» и Виферона. Препарат назначают за 5 дней до вакцинации в дозе 500000 МЕ в суппозитории детям 3-6 лет по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов.

Катамнестическое наблюдение за обследованными детьми в течение 6 месяцев выявило преимущества комбинированной вакцинопрофилактики в отношении последующих респираторно-вирусных заболеваний. Дети, получавшие Виферон, болели достоверно реже, чем дети контрольной группы, количество эпизодов ОРВИ в указанный период оказалось существенно меньше [19].

При проведении профилактики острых респираторных инфекций мазью Виферон [16] 30 часто болеющим ОРЗ детям в возрасте 1,6–3 лет, находящихся в условиях дошкольных учреждений, заболеваемость по сравнению с контрольной группой снизилась в 4 раза.

Программное лечение часто и длительно болеющих взрослых (ОРВИ, ОРВИ в сочетании с лабиальным герпесом или урогенитальными инфекциями) Вифероном позволило достичь выраженного эффекта: частота инфекций сократилось в 2–3 раза, ремиссия развивалась в 2,5–3 раза быстрее, период обострений сократился в 2,5–3,5 раза, количество осложнений – в 3,5 раза [20].

В плацебо-контролируемом исследовании с участием 100 пациентов в возрасте 1–14 лет, страдающих рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом, Виферон-гель применяли на фоне симптоматической или антибактериальной терапии в остром периоде болезни интраназально в течение 3 недель (в первую неделю – 5 раз в сутки, далее – 3 раза в сутки) [16]. По сравнению с контрольной группой длительность интоксикационного синдрома под влиянием лечения уменьшилась в 2,4 раза, явлений ларингита и ринита – в 2,3 и 1,8 раза соответственно.

Неонатальные бактериальные пневмонии. У новорожденных, страдающих бактериальной пневмонией, родившихся в средне-тяжелом и тяжелом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких, резистентных к двум и более курсам антибактериальной терапии, комплексно примененяли Виферон по 1 суппозиторию (150000 МЕ) 3 раза в сутки в течение 7 суток (двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование) На фоне терапии отмечено уменьшение длительности клинико-лабораторных и рентгенологических проявлений пневмонии (8,9 ± 0,9 против 13,7 ± 1,1 сут., p < 0,05), продолжительности антибактериальной и инфузионной терапии (14,7 ± 1,8 против 20,2 ± 2,4 сут.), сроков госпитализации [9].

Бронхиальная астма. При бронхиальной астме у детей выявлено значительное снижение синтеза интерферона-альфа. [21]. Включение Виферона-суппозитории в комплексное лечение данного заболевания в стадию ремиссии у детей способствовало уменьшению частоты ОРВИ в 4 раза, снижению частоты обострений бронхиальной астмы на фоне ОРВИ в 3,4 раза. Период ремиссии увеличивался до 4–6 месяцев, клинические приступы бронхиальной астмы протекали более легко [21].

Применение Виферона в акушерстве

Виферон является базисным препаратом иммунокоррекции в терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у беременных [22].

Использование виферонотерапии в комплексе лечебно-профилактических мероприятий (более 1500 наблюдений) позволяет уменьшить частоту осложнений беременности в два раза, в т.ч. угрозы прерывания беременности — на 30%, гестозов — на 21%, многоводия — почти в три раза (с 38,5 до 13,5%), маловодия — также почти в три раза (с 19,2 до 6,7%), гемодинамических нарушений в системе плодово-плацентарного кровообращения — с 30,8 до 9,2%, изменений плодового кровотока — с 22 до 4,5%. Общая частота задержки внутриутробного развития плода на фоне использования патогенетически обоснованной методики использования препарата снижена с 25,2 до 13,3%, при этом ЗВУР плода II—III степени встречается на 20% реже. Перинатальная смертность за последние 5 лет снижена с 11,2 до 4,3%, сокращена доля внутриутробных инфекций в структуре причин перинатальной смертности, преимущественно за счет врожденных пневмоний, частота которых уменьшена с 10 до 3%.

Заболевания соединительной ткани

При комплексном лечении ювенильного ревматоидного артрита Виферон-суппозитории эффективен в 65 % случаев, в сочетании с метотрексатом – в 75 % [23]. Критериями эффективности в исследовании служили уменьшение выраженности системных проявлений, положительная динамика суставного синдрома и лабораторных показателей. Наибольшая эффективность Виферона выявлена при системной форме и небольшой длительности заболевания; его добавление к терапии позволило снизить дозу гормонов более чем в 2 раза.

Гломерулонефрит

При включении Виферона в схему комплексной терапии гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, частота развития ремиссии составила 58 %, а при сочетании Виферона с иммуносупрессивными препаратами – 75 % (в полтора раза выше, чем на фоне только иммуносупрессивной терапии) [24]. При этом лечение позволило в 88 % случаев предотвратить реактивацию вируса гепатита В и в 86 % случаев – вируса простого герпеса 1 типа.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При лечении дисбактериоза кишечника, в т.ч. развивающегося на фоне длительной антибактериальной терапии, Виферон обеспечивает нормализацию кишечной микрофлоры: исчезновение грибов рода Candida, значительное уменьшения высеваемости золотистого стафилококка, клебсиеллы, кишечной палочки с измененными свойствами [9].
У детей включение в комплекс лечения хронического гастродуоденита Виферона по сравнению с традиционным лечением сопровождалась сокращением продолжительности обострений в 1,5 раза, удлинением сроков ремиссии в 2,8 раза, сокращением количества рецидивов в год в 1,5 раза [25,26].

Эрадикация Helicobacter pylori

Известно, что при осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки развивается глубокий дефицит ИФН-альфа [25]. При обследовании 50 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом, и 16 условно здоровых добровольцев оценивали влияние Виферона на иммунный ответ в процессе эрадикации H. pylori стандартной антихеликобактерной терапией. Было отмечено, что Виферон статистически значимо снижал уровень специфических IgG-антител к H. рylori. Это свидетельствует о том, что препарат восстанавливает адекватный иммунный ответ на H. pylori, что ускоряет его элиминацию [26].

Заключение

Отечественный препарат Виферон, в состав которого входят интерферон человеческий рекомбинантный альфа- 2b и антиоксиданты, обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью [27]. В процессе применения не вызывает образования нейтрализующих антител и развития побочных эффектов, может использоваться для лечения новорожденных (недоношенных) детей и беременных женщин.

Ниже суммированы показания к применению Виферона:

• хронические вирусные гепатиты B, С, D, CMV у детей;
• внутриутробные инфекционно-воспалительные заболевания у новорожденных;
• урогенитальная инфекция, бронхолегочная патология, пиелонефрит у беременных женщин;
• герпес, хламидиоз, цитомегалия, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз у детей (в том числе новорожденных) и взрослых;
• вирусно-бактериальные инфекции у часто и длительно болеющих детей и взрослых;
• пиелонефрит и гломерулонефрит ;
• ОРВИ, грипп, пневмония;
• бронхиальная астма
• сепсис;
• дисбактериозы у детей;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• для профилактики гнойных послеоперационных осложнений;
• менингит;
• менингеальная форма клещевого энцефалита;
• эндометриоз и вульвовагинит у женщин;
• простатит.

РЕФЕРАТ

Виферон: применение при инфекционно-воспалительных заболеваниях

В статье представлены результаты клинической эффективности отечественного противовирусного и иммуномодулирующего препарата Виферон, применяемого в комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей и взрослых ( ОРВИ, хронический вирусный гепатит, герпес, хламидиоз, цитомегалия, микоплазмоз, энтеровирусная инфекция, кандидоз, дисбактериоз, пиелонефрит, гломерулонефрит,пневмония, вульвовагинит), бронхиальная астма, ревматоидный артрит и т.д.

Виферон включает в свой состав интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b и
антиоксиданты (витамины Е и С). По сравнению с другими препаратами интерферонов, клиническая эффективность интерферона в составе Виферона существенно повышена,
практически исключены нежелательные побочные эффекты, характерные для инъекционных препаратов интерферонов, достигнуто пролонгированное действие интерферона в составе препарата. Выработаны удобные и безболезненные формы препарата.
Препарат разрешен МЗ РФ для применения у новорожденных (недоношенных) детей и беременных женщин.

ЛИТЕРАТУРА

1. Малиновская В.В. Виферон – новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат
2. Малиновская В.В. Новый отечественный комплексный препарат Виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии.//Российский вестник перинатологии и педиатрии.1999.Том 44. № 3.С.36-43.
3. О применении Виферона для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в педиатрической и акушерской практике.//Информационное письмо МЗ РФ. М., 1999. 13 с.
4. Малиновская В.В., Парфенов В.В. Патент на изобретение № 2114611. 1995.8 с.
5. Малиновская В.В., Соловьева М.С., Попов В.Ф. Патент на изобретение № 218 от 10.07.02.
6. Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Малиновская В.В., Ковалев О.Б., Харламова Ф.С., Чаплыгина Г.В.Лечение хронических вирусных гепатитов вифероном.//Педиатрия.2001.№ 2.С.61-65.
7. Московская И.А., Деленян Н.В., Атяшева Л.Н.,Михайловская Н.И., Чистова Л.В., Рошаль П.Г. Опыт применения рекомбинантного интерферона альфа-2b в лечении перинатальных вирусных гепатитов.//Детский доктор.2000. № 4. С.12-14.
8. Чистова Л.В., Хусаинова Д.Г., Кольцов В. Д. Виферон в лечении хронического активного гепатита у детей.// Тезисы докладов II Российского Национального Конгресса "Человек и лекарство". 1995. М, 314 с.
9. Малиновская В.В., Деленян Н.В.,Ариненко Р.Ю., Мешкова Е.Н .Виферон. Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для детей и взрослых. Руководство для врачей. М. 2005. Изд-во «ИНКО-ТНК». 64 с.
10. Носоченко Г.Ф., Кусов В.В., Парфенов В.В. и др. Опыт лечения больных рецидивирующим герпесом мазью “Виферон” // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000. № 1. С. 35–38.
11. Орлова О.О. Комплексное лечение генитальных кондилом // Фарматека. 2004. № 1. С. 61–64
12 Кокорева С.П. Клинико-лабораторные особенности и лечение серозных менингитов у детей. Автореферат дисс….. канд. мед. наук. М. 2002. 24 с.
13 Leventhal B, Kashima H, Mounts P, et al. Long-term response of recurrent respiratory papillomatosis to treatment with lymphoblastoid interferon alfa-N1. New England Journal of Medicine 1991;325:613–17.
14. Hayden FG, Fritz R, Lobo MC, et al. Local and systemic cytokine responses during experimental human influenza A virus infection. Relation to symptom formation and host defense. J Clin Invest 1998;101:64
15. Saito H, Takenaka H, Yoshida S, et al. Prevention from naturally acquired viral respiratory infection by interferon nasal spray. Rhinology 1985;23:291–95.
16. Малиновская В.В., Парфенов В.В., Макарова З.С. и др. Новые лекарственные формы виферона (человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b) для наружного применения // Фарматека. 2004. № 7. С. 48–50.
17. Чеботарева Т.А., Тимина В.П,. Малиновская В.В., Павлова Л.А. Применение Виферона при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у детей.//Детский доктор.2000.№ 5.С.16-18.
18. Гатич Р.З., Колобухина Л.В., Исаева Е.И., Бурцева Е.И., Орлова Т.Г., Воронина Ф.В., Малиновская В.В Эффективность Виферона при гриппе у взрослых больных.//Русский медицинский журнал. 2004 .Том 12. № 14.С.898-902.
19. Чеботарева Т.А. Комбинированный метод профилактики гриппа и ОРВИ у детей.// Детские инфекции.2004.№ 2. С.34-37.
20. Нестерова И.В., Ковалева С.В. Виферон в программной иммунореабилитации часто и длительно болеющих детей // Кремлевская медицина. 2002. № 2. С. 65–69.
21. Зайцева С.В. Зайцева О.В.Бронхиальная астса у детей: пути оптимизации терапии.// Лечащий врач.2001.№ 8.С.36-40.
22. Тареева Т.Г., Малиновская В.В., Шугинин И.О., .Микаелян А.В.. и др. Система иммунокоррекции при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных.//Росс.Вестник акушера-гинеколога.2004. Том 4. № 5.С.82-87.
23. Малиновская В.В., Кузьмина Н.Н., Щербакова М.Ю, и др. Использование интерферона в комплексной терапии ювенильного ревматоидного артрита // Терапевтический архив. 1992. № 5. С. 26–29.
24. Длин В.В., Шабалина Н.В., Горчакова Л.Н. Рекомбинантный α2-интерферон для профилактики рецидивирующей герпес-вирусной инфекции у детей с гломерулонефритом, получающих иммунодепрессивную терапию // II Российский Национальный Конгресс «Человек и лекарство.М., 1995. С.309.
25. Нетерова И.В., Малиновская В.В., Роменская В.А. и др. Система интерферонов при осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Аллергология и иммунология. 2003. Т. 4. № 2. С. 3
26. Нестерова И.В., Роменская В.А., Капранова Н.П. Влияние рекомбинантного интерферона α-2b на специфический иммунный ответ при эрадикации Helicobacter pylori // Фарматека. 2004. № 19/20. С. 75–78.
27. Деленян Н.В. Виферон – отечественный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, применяемый при инфекционно-воспалительных заболеваниях // Бизнес-Медицина. 2000. № 9.С.32.

Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru  

Копирование материалов без активной гиперссылки на www.interferon.su запрещено