ПОИСК
новости пациентам специалистам фармакология
Об интерфероне
Интерферон - краеугольный камень иммунной системы
Как выглядит интерферон и откуда он берется
Где, как и когда работает интерферон
Чем грозит нехватка ИФ
Интерфероновый статус
Фармакология
Препараты интерферона
Классификая интерферонов
Препараты влияющие на функции иммунной системы
Принципы лечения болезней иммунной системы
Часто задаваемые вопросы
Иммунитет
Что такое иммунитет?
Из чего состоит и как функционирует иммунная система
Два иммунитета лучше,чем один
Что такое иммунный статус и как его исследуют
Просто о болезнях иммунной системы
На основании, каких признаков можно заподозрить имммунодефицитное состояние
Недостаток интерферона и инфекции иммунной системы
Интерферон и болезни
Онкологические заболевания и ИФ
Питание онкологических больных во время лечения интерфероном
Герпес и ИФ
Хронические гепатиты и ИФ
СПИД и ИФ
Интерферон и дети часто болеющие простудными заболеваниями
Врачам
Механизмы действия ИНФ
Интерфероновый статус
Детские болезни
Акушерство/гинекология
Инфекционные болезни
Дермато-венерология
Гастроэнтерология
Аллергические заболевания
Урология
Хирургия
Пациентам
Часто задаваемые вопросы
На что может надеяться пациент при лечении гепатита С интерфероном
Хламидиоз
Герпес
Гепатит
ОРВИ и Грипп
Герпес и интерферон
Главная »» Врачебные статьи

Нейромониторинг при внутричерепных кровоизлияниях(Определение насыщения гемоглобина кислородом в яремной вене )

версия для печати версия для печати

Нейромониторинг при внутричерепных кровоизлияниях.
Определение насыщения гемоглобина кислородом в яремной вене (SiO2) (дискретное или постоянное при помощи фиброоптического датчика) позволяет проводить дифференциальный диагноз ишемии и гиперемии головного мозга. Однако возможно получение артефактных данных из-за движений головы больного, низкой интенсивности сигнала, наличия примеси экстрацеребральной крови. При этом данные, полученные от различных полушарий, могут значительно отличаться. Также к недостаткам методики относятся осложнения выполнения пункции (повреж дение сонной артерии, окружающих нервных стволов), риск гнойно-септических осложнений и тромбоз яремной вены.
Прямое определение напряжения кислорода в ткани мозга (ptiO2) основано на имплантации полярографического электрода в вещество мозга. Достоинствами метода являются точность, отсутствие артефактов и низкий риск ГСО. Недостатком является локальный характер измерений.
Церебральная оксиметрия (ЦОМ) является неинвазивным методом, позволяющим проводить дифференциальную диагностику ишемии и гиперемии головного мозга. ЦОМ используют для контроля оксигенации головного мозга при проведении различных манипуляций (интубация трахеи, трахеостомия, санация ТБД, ФБС). Недостатками метода являются высокая стоимость датчиков, сложность интерпретации результатов и локальный характер измерений.
Микродиализ вещества головного мозга позволяет определять концентрацию глюкозы, лак-тата, пирувата, глицерина, мочевины, глутамата и др. По концентрации этих веществ можно судить о метаболических процессах в мозге. Достоинствами метода являются возможность оценки церебрального метаболизма, контроля интенсивной терапии и высокая информативность. Недостатками является инвазивность и локальный характер измерений.
Магнитно-резонансная спектроскопия позво-ляет измерять спектры различных метаболитов, таких как N-ацетиласпартат, креатин, холин, глу-тамат, миоинозитол, аланин, лактат, липиды и др. Методика дает возможность оценки регионарных метаболических изменений, контроля и коррекции медикаментозной терапии отека и ишемии мозга.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет одновременно получать томографические срезы и осуществлять регионарные исследования метаболизма и мозгового кровотока, что обеспечивается регистрацией предварительно введенных внутривенно меченных изотопов, которые включаются в биологические процессы. Возможности использования ПЭТ, к сожалению, ограничиваются дороговизной таких томографов и необходимостью размещения их вблизи циклотрона для производства препаратов, содержащих быстро распадающиеся изотопы С11, N13, О15 и др., которые включаются в продукты церебрального метаболизма (глюкозу, аминокислоты и др.).
Нейрофизиологические методы.
К нейрофизиологическим методам относят электроэнцефалографию и регистрацию вызванных потенциалов.
Электроэнцефалография позволяет контролировать судорожную готовность и прогнозировать результаты лечения. Однако автоматическая обработка, основанная на «сжатии» сигналов, приводит к серьезной потере информативности, а анализ «нативного» материала очень трудоемок и возможен только при помощи специалистов.
Регистрация вызванных потенциалов мозга возникающих в ответ на слуховые, зрительные или соматосенсорные раздражения позволяет получить дополнительные сведения об уровне поражения специфических проводников. В то же время интерпретация данных возможна только в сочетании с другими методами обследования больного.
В заключении следует отметить, что смысл ней-ромониторинга заключается не столько в монитори-ровании лечения конкретного больного, сколько в разработке тактики и стратегии интенсивной терапии больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии.

Клиника "Лама": удаление родинок.

Яндекс цитирования Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru  

Копирование материалов без активной гиперссылки на www.interferon.su запрещено